“医生总说多喝水护肾，可怎么喝才科学？”“‘肾虚’到底是不是病？”“哪些坏习惯正在悄悄伤肾？”针对这些大众关心的肾脏健康问题，北京协和医院肾内科陈罡教授——曾担任北京冬奥会医疗官——结合临床经验与专业知识，揭开了肾脏“过滤系统”的真相，让我们重新认识这个沉默却关键的器官。
先辨误区：“肾虚”≠肾脏出问题
肾内科门诊中，“我肾虚该怎么办？”是高频问题。陈罡教授用一个生动的比喻厘清概念：若把人体比作大公司，西医的“肾脏”好比IT部门，管的是实体“机器”——有具体形态，可通过健康指标、尿液分析、B超等检测状态；而中医的“肾虚”更像HR部门，涵盖的是“状态不佳、精气神不足”等宽泛表现，可能是过度劳累、压力大导致，未必与实体肾脏相关。
“肾虚与肾脏问题有重叠，但绝非一回事。”陈罡教授强调，比如有人因长期996感到疲惫乏力，自认为“肾虚”，但检查后肾脏指标完全正常，这种情况更可能是生活方式导致的整体状态下滑，而非肾脏器质性病变。
喝水的门道：量、速度、观察信号一个不能少
“一天八杯水”是流传甚广的说法，但陈罡教授指出，关键在于“总摄入量”——每天从食物和饮品中摄入1500-2000毫升以上即可，干体力活、出汗多则需额外补充。更简单的判断方法是观察尿液：清亮淡黄色说明饮水充足，颜色深如浓茶则需及时补水。
喝水速度同样重要。“肾脏喜欢涓涓细流，猛灌2000毫升可能引发水中毒（稀释性低钠血症），严重时危及生命。”陈罡教授提醒，尤其是老年人渴感差，需主动少量多次饮水，这也是预防老年肾衰的重要细节。
值得注意的是，过度运动后补水不当也可能伤肾。比如平时不锻炼的人突然猛骑动感单车，可能引发横纹肌溶解——肌肉细胞破裂释放肌红蛋白，这种大分子会堵塞肾小管，导致酱油色尿、急性肾衰。此时需及时多喝水促进排泄，严重时需就医。
伤肾的“隐形杀手”：这些习惯要警惕
肾脏是“沉默的器官”，早期病变往往无症状，等到出现不适可能已至严重阶段。陈罡教授分享了一个案例：26岁小伙子因恶心呕吐就诊，血清肌酐飙至1500微摩尔/升（正常男性约100微摩尔/升），肾脏已萎缩纤维化。追问发现他长期996、不爱喝水、嗜喝饮料、常吃高盐外卖——这些习惯正是伤肾的“元凶”。
具体来看，高盐饮食是肾脏的“命门”。肾脏负责维持体液渗透压，高盐摄入会大幅增加其负担；乱用药也不容忽视，解热镇痛药（如萘普生、布洛芬）长期大量服用可能损伤肾小管，马兜铃酸类中药更是明确的肾毒性物质；此外，高血压、高血糖、高尿酸等代谢问题，会与肾病形成“恶性循环”——高血压可能导致肾病，肾病也会引发高血压。
护肾三步走：体检、控代谢、慎用药
陈罡教授给出了三点核心护肾建议：
第一，每年体检别漏肾脏项目。尿常规能反映肾脏“窗口”状态，血清肌酐是肾功能的“尺子”，尿酸可提示代谢风险，肾脏超声则能查看形态是否异常。尤其尿常规中的泡沫尿（持续五分钟不消退的细密泡沫），可能是蛋白尿的信号，需及时就医。
第二，年轻人也要控“三高”。高血压、高血糖、高尿酸及肥胖，都是肾脏的潜在威胁，需通过饮食、运动提前干预，扼杀在摇篮中。
第三，用药必须遵医嘱。“是药三分毒”，哪怕是止疼药，长期或超量服用前也需咨询医生，必要时监测肾脏指标。
肾病诊疗：从透析到异种移植的突破
对于已出现肾衰的患者，透析是重要的替代治疗手段：血液透析（“洗肾”）需每周三次到医院进行，腹膜透析（“洗肚”）可居家操作，但均需定期监测并发症。而肾移植是更理想的选择，能恢复肾脏的滤毒与内分泌功能（如生成促红细胞生成素、活性维生素D），但受限于肾源。
目前，猪异种肾移植是领域内的研究热点。陈罡教授介绍，猪肾大小与人肾接近，来源相对宽泛，若能通过基因编辑消除免疫排斥和感染风险，将极大缓解肾源短缺问题。此外，便携式透析机的研发也在推进中，未来有望让患者更自由地生活。
结语：肾脏健康，从“喝对水”开始
肾脏作为人体的“过滤系统”，默默承担着代谢废物、维持内环境稳定的重任。护肾无需复杂手段，从喝对水、定期体检、保持健康生活方式做起，就能让这个“沉默的器官”持续正常运转。正如陈罡教授所说：“与其期待未来的医疗突破，不如当下就好好呵护它——毕竟，预防永远比治疗更重要。”